对省政协十二届一次会议

第12010469号提案的答复

提出的《关于切实解决农村医疗人才短缺问题的建议的提案》收悉，经认真研究，现答复如下:

近年来，我省在深化医药卫生体制改革、提升基层医疗服务能力、加快推进分级诊疗制度等方面下了很大功夫，但基层医疗卫生人才严重短缺、结构不合理的状况依然存在，基层医疗资源特别是人力资源严重短缺、医疗服务能力较弱，分级诊疗成效不明显，“看医难、看医贵”现象没有得到显著改善。

为解决基层医疗人才短缺的问题，2010年3月，国家发改委、卫生部、中央编办、教育部、财政部和人力资源社会保障部联合印发了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，把实施高等医学院校农村订单定向免费培养作为加强基层医疗卫生队伍建设的重要途径之一。根据《规划》的要求，2010年6月，出台了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。

结合我省基层医疗卫生机构总体服务能力偏低，人才队伍建设相对滞后，高水平医疗卫生人才特别是合格的全科医生不足的现状，2017年1月，省卫生计生委等7部门联合下发了《山东省医学生免费教育工作实施办法》，我省开始实施定向免费医学生的招生政策。免费医学生自愿签订并履行免费医学生协议，保证毕业后在定向就业乡镇卫生院工作不少于6年。从2017年、2018年连续两年招生情况看，免费医学生受到广大考生欢迎，招生任务圆满完成，录取学生质量较高。我们将指导山东第一医科大学、山东中医药大学、滨州医学院、潍坊医学院、济宁医学院等相关院校继续扎实做好公费医学生工作，完善人才培养方案，创新人才培养模式，优化课程设置，突出职业素质和临床实践能力培养，为提高基层医疗卫生机构服务水平提供人才保障。在做好公费医学生工作的同时，指导各医学院校对接基层医疗卫生工作内容变化和新医改的需要，加强学生的思想政治引导，坚持立德树人，鼓励学生到基层去，服务基层，在基层建功立业。

一是完善公费医学生培养政策。进一步充实基层医疗卫生人员，提升基层医疗机构诊疗水平，完善订单定向医学生招生培养政策，积极探索按照考生户籍以县为单位定向招收免费医学生，将本科毕业生全部纳入全科专业住院医师规范化培训，根据需求适度扩大培养规模。严格履约管理，及时落实订单定向医学生的岗位和待遇。鼓励各地探索实行“县管乡用”（县医院聘用管理、乡镇卫生院使用）的用人管理制度，探索建立不同医疗卫生机构之间科学、合理、顺畅的人才流动机制，促进医疗卫生人才向基层流动。

二是加强全科医学教育。全科医生是居民健康的守门人，在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用，对维护和增进人民群众健康具有重要意义。鼓励医学院校开设全科医学概论等必修课程，2020年以前，省内开设临床医学专业（包括中医、中医学临床医学）的高校成立全科医学教研室，鼓励有条件的高校成立全科医学系或全科医学学院。

三是加强基层医疗卫生人才培养。通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等多种途径，加大全科医生培养力度。推动医联体优质教育、医疗资源下沉，加大三级公立医院对基层医疗机构的人才、技术等对口支援。对在岗基层卫生人员（含乡村医生）加强全科医学、中医学等继续医学教育、基本技能和适宜技术培训。

感谢您对我省教育事业的关心和支持，欢迎您继续建言献策，推动全省教育持续健康发展。

山东省教育厅

2018年7月30日